术前药物干预对腹腔镜下子宫全切患者术后快速康复及血清炎性因子的影响

目的 探讨药物干预(加巴喷丁、糖皮质激素)对腹腔镜下子宫全切(TLH)患者术后快速康复及血清炎性因子的影响.方法 选取2016年7月-2017年7月于西安医学院第一附属医院(全科医学院)妇科住院接受腹腔镜下子宫全切术治疗的患者50例,随机分为2组(n=25),实验组患者在术前2h给予口服加巴喷丁及糖皮质激素;对照组患者术前2h给予口服安慰剂药物;分别记录2组患者术后1、6、12、24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)数值,以及2组患者术后首次按压静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵的给药时间和PCIA药物24h的累积使用量;术后患者首次下床活动及肠道排气时间、住院时间以及恶心呕吐等不良反应发生率;于入手术室时,术后4、8、12 h分别抽取患者肘静脉血,ELISA测定血清中炎性因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的表达水平.结果 实验组患者术后1、6hVAS评分低于对照组(均P＜0.05);实验组患者术后首次按压PCIA泵给药时间以及PCIA药物24 h的累积使用量低于对照组(均P ＜0.05);实验组患者术后首次下床活动及肠道排气时间、住院时间、恶心呕吐不良反应发生率均低于对照组(均P＜0.05);实验组患者血清中IL-6、TNF-α的表达水平在术后不同时间节点(4、8、12 h)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 术前加巴喷丁及糖皮质激素的联合应用干预,可降低手术应激及炎性因子产生,进而减少术后不良反应发生率,促进腹腔镜下子宫全切患者术后快速康复.