利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及对患者免疫因子和预后的影响

目的 探究利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及其对免疫因子和预后的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月于杭州市红十字会医院就诊的98例肺结核合并重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),在抗结核治疗基础上,分别给予亚胺培南西司他丁和亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺治疗,随访28 d,比较2组患者临床疗效、细菌清除率、治疗前后免疫功能、细胞因子水平、生存情况及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(89.80％ vs.73.47％,P=0.037);观察组的细菌清除率高于对照组(79.59％ vs.57.14％,P=0.017);2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA及IgG水平高于治疗前(均P＜0.05),观察组上述指标高于对照组(均P＜0.05);2组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(均P＜0.05),观察组上述指标低于对照组(均P ＜0.001);观察组患者的生存率高于对照组(HR=0.360,95％CI:0.153～0.849,P=0.027);2组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(12.24％ vs.10.20％,P=0.749).结论 利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎,可以提高临床疗效,增强免疫功能,降低细胞因子并提高生存率,且安全性有保证.