浙江省丽水市耐多药肺结核患者治疗减免政策实施现况分析

目的 分析浙江省丽水市耐多药肺结核患者治疗减免政策实施现况.方法 对2011-2017年丽水市确诊的耐多药肺结核患者71例进行问卷调查、资料查阅,了解其社会人口学特征、诊疗过程及相关医疗费用支出和减免报销的情况,并采用logistic回归模型分析减免政策对治疗结局的影响.结果 2011-2017年在丽水市确诊的71例耐多药结核病患者共获得219.2万元的费用减免,减免金额和减免比例的中位数分别为29 650.0元和73.7％.经Wilcoxon秩和检验,年龄＜53岁的耐多药肺结核患者其减免金额(30 650.0元)高于≥53岁年龄组(25 813.0元,Z=-2.654,P=0.008);月收入＞2000元的耐多药肺结核患者其减免金额(30 650.0元)高于月收入＜2000元组(22 887.5元,Z=-2.479,P=0.013);曾住院的耐多药肺结核患者其减免金额(31 650.0元)高于未住院组(29 694.5元,Z=-3.403,P=0.001).多因素logistic回归分析显示,减免金额＜29650元(OR=11.056,95％CI=2.793～43.769,P=0.001)、减免比例＜73.7％(OR =4.881,95％ CI=1.156～20.606,P=0.031)是耐多药肺结核患者治疗成功的负面影响因素.结论 丽水市耐多药肺结核患者治疗减免政策减轻了患者的经济负担,建议持续实施.