p15和SOCS1基因甲基化在骨髓增生异常综合征患者中的表达及其临床意义

目的 探讨p15和SOCS1基因甲基化在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者中的表达及其临床意义.方法 选择2015年4月-2016年11月新疆医科大学第一附属医院67例初诊MDS患者,其中男性39例,女性28例,年龄21 ～83岁,平均59岁.相对低危组34例(低危6例,中危-Ⅰ 28例),相对高危组33例(中危-Ⅱ16例,高危17例).应用甲基化特异性PCR(methylmion specific PCR,MSP)对67例MDS患者骨髓进行p15和SOCS1基因的甲基化检测,18例缺铁性贫血患者作为对照,分析MDS患者上述2种基因甲基化状况及其与临床特征和生存的关系.结果 67例MDS患者中p15和SOCS1基因甲基化率分别为37.3％和47.8％,18例对照组的甲基化率分别为0.0％ (0/18)和5.6％(1/18),差异均有统计学意义(均P＜0.05);p15和SOCS1基因甲基化分别与不同临床指标相关,但随着国际预后积分系统(IPSS)分级的升高,2个基因甲基化率均呈增高趋势(P＜0.05).生存分析显示p15基因甲基化与非甲基化患者的中位生存时间分别为8(95％ CI:5.2～10.8)个月和26(95％ CI:15.8 ～36.2)个月(均P＜0.05),SOCS1基因甲基化与非甲基化患者的中位生存时间分别为7(95％ CI:5.0 ～9.1)个月和26(95％ CI:18.2 ～33.8)个月(均P＜0.05).两基因甲基化共表达在所有患者以及相对低危组和相对高危组患者中生存时间均较非共表达患者的生存时间明显缩短(P＜0.05).多因素分析显示p15和SOCS1基因甲基化是MDS患者预后不良的影响因素.结论 p15和SOCS1基因甲基化是MDS患者不良预后的独立危险因素.