股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的效果比较

目的 比较股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的临床疗效.方法 选取2014年12月-2016年12月期间在温州医科大学附属第一医院进行修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损102例患者为研究对象,根据修复术的不同,将患者分为A组(股前外侧嵌合皮瓣修复)、B组(串联皮瓣修复),每组各51例.比较2组患者手术情况(手术时间、皮瓣制作与显微吻合时间、拔除胃管时间、经口进食时间)、术后恢复情况(满意度、外形修复、进食情况、工作情况、口腔闭合、张口度、咀嚼功能、吞咽功能、咬合功能、语言功能)、血清IL-2、sIL-2R、SA水平及术后并发症情况.结果 A组手术时间、拔除胃管时间、经口进食时间明显少于B组(P＜0.05),皮瓣制作与显微吻合时间明显多于B组(P＜0.05).术后3个月,A组在满意度、外形修复、工作情况、口腔闭合、咀嚼功能、吞咽功能及语言功能等方面评分明显高于B组(P＜0.05),在进食情况、容纳水测试、张口度及咬合功能等方面评分与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,2组血清IL-2水平明显升高(P＜0.05),且A组显著高于B组(P＜0.05);2组sIL-2R、SA水平明显降低(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05).A组出现血管危象发生率为3.92％,明显低于B组的17.65％ (P ＜0.05).结论 股前外侧嵌合皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损效果显著,可明显缩短手术时间,提高术后功能恢复,术后并发症发生率低.