ERCP胆管支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸的疗效研究

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)胆管支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 选取2013年2月-2016年2月瑞安市人民医院晚期恶性梗阻性黄疸患者74例,所有患者均接受ERCP胆管支架置入治疗,观察患者基本情况、治疗效果、肝功能、免疫功能、术后并发症情况以及生存时间.结果 74例患者中,胆管支架成功置入72例,操作成功率为97.3％;72例患者平均住院时间(14.74±4.26)d,平均住院费用为(25 446.59 ±3 264.55)元;术后1周,治疗总有效率为94.4％,患者血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转苷酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰胺转肽酶(GGT)较术前均明显降低(均P＜0.05);术后1周,患者CD4+、CD4+/CD8+水平较术前明显提高(P＜0.05),CD8+水平较术前明显降低(P＜0.05);患者术后并发症发生率为5.56％,平均生存时间为(14.25 ±5.38)个月.结论 ERCP胆管支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸疗效显著,能够明显改善患者肝功能、免疫功能及预后情况,可作为晚期恶性梗阻性黄疸的姑息治疗方法.