自然分娩产后产褥感染病原菌分布及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平的研究

目的 探讨自然分娩产后产褥感染病原菌分布及血清C反应蛋白 (CRP) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 、白细胞介素-6 (IL-6) 、白细胞介素-10 (IL-10) 水平.方法 选择台州医院2017年1—12月自然分娩产妇6 632例, 对怀疑产褥感染产妇的痰液、会阴切口分泌物、宫颈分泌物等标本进行病原学培养及药敏试验, 采用免疫比浊法测定血清CRP水平, 采用酶联免疫吸附实验 (ELISA) 法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平.结果 6 632例自然分娩产妇产后产褥感染246例, 感染率为3. 71％.自然分娩产后产褥感染按部位为会阴切口感染、呼吸道感染、乳腺感染, 构成比分别为73. 98％、17. 07％、8. 94％.246例产褥感染患者中培养出病原菌297株, 主要病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌, 分别占45. 12％、23. 91％和15. 82％.大肠埃希菌对青霉素、林可霉素、阿奇霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率比较高, 耐药率分别为100. 00％、95. 52％、85. 07％、83. 58％、80. 60％;无乳链球菌对青霉素、哌拉西林、环丙沙星、林可霉素耐药率比较高, 耐药率分别为100. 00％、100. 00％、98. 59％、97. 18％;粪肠球菌对青霉素、林可霉素耐药率比较高, 耐药率分别为100. 00％、89. 36％.产褥感染组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于无产褥感染组 (P ＜0. 05).结论 自然分娩产后产褥感染病原菌以大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌为主, 主要病原菌耐药性较高, 产褥感染产妇血清TNF-α、IL-6、IL-10水平升高.