改良超声引导下桡动脉穿刺置管技术在ICU休克患者中的临床研究

目的 观察先平面外定位再平面内引导的超声技术在ICU休克患者行桡动脉穿刺置管中的指导效果,明确此应用对穿刺置管安全性的影响.方法 将106例ICU休克患者随机分为平面内超声组(对照组)和改良超声技术组(试验组).2组均采用静脉持续镇痛镇静.平面内组采用平面内超声引导技术行桡动脉穿刺置管;改良组采用先平面外定位再平面内引导的方法行桡动脉穿刺置管.记录并比较2组的一次穿刺成功率、穿刺失败率(穿刺3次未成功)、穿刺时间、并发症发生情况,以确定先平面外定位再平面内引导的超声技术在ICU休克患者行桡动脉穿刺置管中的指导作用.结果 ①改良组一次穿刺置管成功率为81.3％,平面内组为40.4％,改良组高于平面内组(P＜0.05).②改良组穿刺置管时间为(8.38 ±6.10)s,平面内组为(24.07 ±21.38)s,改良组短于平面内组(P＜0.01).③改良组血肿和穿刺口渗血发生率分别为2.1％和4.2％,平面内组分别为14.9％和10.6％,并发症发生率改良组小于平面内组(P＜0.05).结论 对ICU休克患者采用先平面外定位再平面内引导的方法行桡动脉穿刺置管一次穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低.