改良式体位结合0.02％氯己定口腔护理对重症呼吸机相关性肺炎患者的预防效果

目的 研究改良式体位结合0.02％氯己定口腔护理对重症呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的防治效果.方法 选取2016年2月-2018年2月在成都医学院附属第二医院进行治疗的经口气管插管行机械通气时间＞48 h的VAP患者170例,采用随机数字法分为2组.给予常规护理组患者常规口腔护理,给予结合护理组患者改良体位联合浓度为0.02％氯己定溶液进行口腔护理,比较患者护理后的肺部感染情况、ICU住院时间、口腔炎症情况、机械通气时间及GCS评分,对患者病菌发生率、痰痂形成率、VAP发生率进行统计.结果 结合护理组患者在护理后的肺部感染评分和ICU住院时间显著低于常规护理组患者(P＜0.05);结合护理组的口腔炎症发生率显著低于常规护理组(P＜0.05);结合护理组的口咽定植菌和气管内定植菌发生率均显著低于常规护理组(P＜0.05);结合护理组患者在护理后的痰痂形成率和VAP发生率显著低于常规护理组患者(P＜0.05).结论 使用改良式体位和浓度为0.02％氯己定溶液能更好地降低重症患者在机械通气的情况下发生呼吸机相关性肺炎的几率,对患者的康复及疾病治疗提供很大的帮助.