155例妊娠滋养细胞疾病临床资料分析

目的 探讨妊娠滋养细胞疾病的临床特征、治疗、预后及随访情况.方法 收集2008年1月-2013年10月因妊娠滋养细胞疾病入住安徽医科大学第一附属医院155例患者的临床资料,其中葡萄胎99例,滋养细胞肿瘤56例.按年龄分组:＜25岁35人,25 ～ 35岁49人,＞35岁71人.妊娠次数为1次、2次、3次、≥4次分别有20、48、55、32人.结果 患者年龄17 ～52岁,平均31.7岁;其中年龄＞35岁占45.8％,明显高于年龄＜25岁组及25～ 35岁组..155例患者中妊娠次数为2,3,≥4次分别占31.0％,35.5％,20.6％,与初次妊娠即发病者所占12.9％相比明显增高(P＜0.05).99例葡萄胎患者中行清宫术51例,二次清宫术32例,预防性化疗+清宫术8例,预防性化疗+子宫切除术8例.56例滋养细胞肿瘤患者行MTX单药化疗9例,5-FU单药化疗12例,EMA-Co方案9例,BEP方案8例,VP+ DDP方案2例,5-FU+ KSM方案16例.化疗疗程3～11个,平均5.47个.葡萄胎的恶变率达12.1％.妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率达85.7％.结论 年龄及既往孕次和妊娠滋养细胞疾病的发生有关:年龄＞35岁,妊娠滋养细胞疾病的风险增高;既往有妊娠史者较初孕者发生妊娠滋养细胞疾病的风险高.葡萄胎有恶变倾向,因此,早期诊断、治疗和严密随访至关重要.