胸痛与非胸痛患者CT冠状动脉成像的对照研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)对胸痛患者冠状动脉病变的临床应用价值.方法 将2012年2月-2014年4月在马鞍山市人民医院行CTCA检查的105例患者按主诉分为胸痛组和非胸痛组,回顾性比较分析2组患者一般资料、冠状动脉斑块阳性病例数、斑块性质、节段数目和管腔狭窄程度的差异.结果 胸痛组56例,冠状动脉斑块阳性者45例,共176节段,其中非钙化斑块77节段、钙化斑块64节段、混合斑块35节段,0级狭窄患者11例、1级狭窄33例、2级狭窄6例、3级狭窄6例;非胸痛组49例,冠状动脉斑块阳性者23例,共69节段,其中非钙化斑块44节段、钙化斑块17节段、混合斑块8节段,0级狭窄患者26例、1级狭窄18例、2级狭窄1例、3级狭窄4例.2组性别比较差异无统计学意义(x2=3.26,P =0.07);2组平均年龄比较差异无统计学意义(t =0.64,P=0.52);胸痛组冠状动脉斑块阳性病例数显著高于非胸痛组(x2=12.79,P＜0.001);2组斑块性质差异有统计学意义(x2=8.03,P =0.02);2组冠状动脉斑块节段数目对比差异有统计学意义(Z=-3.71,P＜0.001);2组管腔狭窄程度比较差异有统计学意义(Z=-3.33,P＜0.001).结论 CTCA检查显示,胸痛患者冠状动脉斑块阳性例数和节段数目、管腔狭窄程度均高于非胸痛患者,斑块性质构成也有所不同,因此CTCA对于胸痛患者冠状动脉病变具有重要的临床应用价值.