根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和预后的影响因素分析

目的 探讨根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和5年生存率的影响因素.方法 选择2007年1月—2012年12月嘉兴市妇幼保健院宫颈癌Ⅰ a～Ⅱb期手术患者225例作为研究对象,收集患者的临床病理资料.结果 225例宫颈癌患者中淋巴结转移者54例,转移率为24.0％.治疗前血红蛋白水平＜110 g/L、FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润深度≥1/2、有宫旁浸润、有淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径≥4 cm的淋巴结转移率高于治疗前血红蛋白水平≥110 g/L、FIGO分期Ⅰ期、肌层浸润深度＜1/2、无宫旁浸润、无淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径＜4 cm者(P＜0.05).治疗前血红蛋白水平、FIGO分期、宫旁浸润、淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径为宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素(P＜0.05).宫颈癌患者的5年生存率为83.7％.年龄≥45岁、治疗前血红蛋白水平＜110 g/L、FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润深度≥1/2、有宫旁浸润、有淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径≥4 cm、非鳞癌、有淋巴结转移患者的5年生存率低于年龄＜45岁、治疗前血红蛋白水平≥110 g/L、FIGO分期Ⅰ期、肌层浸润深度＜1/2、无宫旁浸润、无淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径＜4 cm、鳞癌、无淋巴结转移患者的5年生存率(P＜0.05).治疗前血红蛋白水平、淋巴血管间隙侵犯、非鳞癌和淋巴结转移是宫颈癌患者5年生存率的独立影响因素(P＜0.05).结论 治疗前血红蛋白水平、FIGO分期、宫旁浸润、淋巴血管间隙侵犯、肿瘤直径为宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素.治疗前血红蛋白水平、淋巴血管间隙侵犯、非鳞癌和淋巴结转移是宫颈癌患者预后的独立影响因素.