26例女性附件扭转的MRI表现分析

目的 探讨女性附件扭转的MRI表现特征.方法 回顾性分析26例经手术病理证实的附件扭转患者的影像学资料,均行超声和MRI检查,并与手术结果对照分析.结果 本组26例中,输卵管系膜囊肿扭转3例,其中1例继发卵巢蒂扭转;输卵管积水伴扭转1例;原发性卵巢扭转4例,卵巢肿物伴蒂扭转18例.MRI确诊23例,漏误诊3例,诊断准确率约88.5％(23/26),高于同期超声诊断准确率65.4％(17/26).26例患者的MRI均显示盆腹腔内异常信号肿块,并与一侧宫角或附件相连.2例婴幼儿子宫小、显示不清.扭转蒂呈鸟嘴征12例,结节征或漩涡征12例,结构紊乱2例.漩涡征或鸟嘴征在DWI序列见局部高信号9例(9/10).增强扫描扭转蒂内见迂曲或漩涡样血管强化7例(7/7).本组26例中,发生扭转的肿物共27个:囊性肿物16个,囊实性肿物11个.在T2WI及SPIR序列上,囊壁或分隔不规则增厚12例,液-液平面7例,囊实性肿块均为混杂信号.同时合并盆腔积液11例,妊娠4例,子宫肌瘤4例,对侧卵巢畸胎瘤1例,对侧卵巢内膜样囊肿1例,对侧输卵管积水1例.结论 女性附件扭转的MRI表现具有特征性,是超声检查的有益补充.