中药加味玉屏风散外用对乳头皲裂预防效果的研究

目的 探讨加味玉屏风散(主要由黄芪、白术、防风、桑白皮和甘草组成)煎汤乳头涂抹对乳头皲裂/疼痛的预防效果.方法 本实验采用随机对照设计,选取2014年12月-2015年6月的初产妇,简单随机化分组分为全程干预组(95例)、产后干预组(94例)、对照组(90例).全程干预组于孕37周始开始使用加味玉屏风散煎汤涂抹乳头、乳晕,每日早晚各一次,于每次哺乳后继续使用延续至产后7d;产后干预组于分娩后2h回病房时给予加味玉屏风散煎汤涂抹,并于每次哺乳后使用至产后7d,涂抹方法同全程干预组;对照组仅用清水清洁乳头,时间每天一次,如有初乳分泌,则挤出初乳涂抹于乳头表面.各组均给予正确母乳喂养姿势及相关喂养知识指导,在分娩后12 h至出院前每天观察和评估婴儿吸吮、乳头疼痛及皲裂情况,产后6个月电话随访婴儿喂养情况.结果 全程干预组、产后干预组和对照组的乳头皲裂发生率分别为10.53％、21.28％和25.56％,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组间乳头皲裂的严重程度差异无统计学意义(P＞0.05).3组产妇乳头明显疼痛分别为17例(17.89％)、30例(31.91％)和35例(38.89％),3组间乳头疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味玉屏风散煎汤涂抹乳头,于孕37周始至产后7d的连续使用,能有效降低乳头皲裂的发生率,也能有效减轻婴儿吸吮造成的乳头疼痛,间接提高了6个月内的纯母乳喂养率.