血清降钙素原在急性胰腺炎危重度早期评估中的价值研究

目的 降钙素原(PCT)作为严重细菌感染的早期诊断指标,是反映机体感染程度的一个生物学指标,可对细菌感染进行预测判断.本研究通过检测血清降钙素原探讨其对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期诊断价值.方法 收集AP患者109例,其中重症急性胰腺炎(SAP)41例,轻型急性胰腺炎(MAP) 68例,50例健康体检人群空腹血清PCT和CRP为对照,分别在入院后第1、3、5、7天动态监测患者PCT和CRP水平,分析这些指标与AP严重程度及预后关系,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理.结果 MAP组和SAP组患者血清PCT和CRP水平均高于对照组(P＜0.05),除第1天血清CRP外,其余SAP组患者同期PCT和CRP水平均高于MAP组(均P＜0.05).以2.0 μg/L和120.0 mg/L分别为诊断SAP血清PCT和CRP阳性阈值,血清PCT和CRP诊断SAP的灵敏度分别为82.9％和70.7％,特异度均达90％以上,PCT和CRP联合检测则发现灵敏度提高到92.7％,而特异度仍达90％以上.结论 血清PCT能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,有一定的临床指导价值.以2.0 μg/L和120 mg/L分别为诊断SAP血清PCT和CRP阳性阈值,血清PCT诊断SAP具有很好的灵敏度和特异度.