改良电抽搐治疗对抑郁发作患者甲状腺功能和性激素的影响

目的 探讨抑郁发作患者接受改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)后甲状腺功能和性激素的变化.方法 选择符合ICD-10诊断标准的抑郁发作患者57例,采用化学发光免疫法分别检测MECT治疗后30 min和疗程结束后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺功能(FT4)、促甲状腺功能(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺功能(T4)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及血清泌乳素(PRL).采用汉密尔顿抑郁量表17项版(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)对治疗前后的抑郁发作患者进行症状严重程度评定.分析甲状腺功能及性激素与HAMD评分的相关性.结果 MECT治疗后30 min,甲状腺功能无明显变化(P＞0.05),E2水平显著下降(P＜0.01),PRL水平显著升高(P＜0.01).MECT疗程结束后,T3、FT3和E2水平显著增高(P＜0.01).MECT治疗前后T3水平与HAMD中阻滞因子负相关(r=-0.480,r=-0.471,P＜0.01),T水平与HAMD中阻滞因子负相关(r=-0.412,r=-0.385,P＜0.01),其他甲状腺功能和性激素与HAMD评分各因子分无相关.结论 经MECT治疗的抑郁发作患者可以监测其甲状腺功能水平及性激素水平,以便于临床医生观察疗效和调整治疗方案.