腔镜与传统根治术对结直肠癌患者机体应激及细胞免疫力影响的对比研究

目的 探讨腔镜技术和开腹手术进行结直肠癌根治术对患者细胞免疫力以及机体应激的影响,从免疫学角度研究腔镜技术治疗直肠癌的优势.方法 选40例结直肠癌患者随机分为2组:腔镜组(20例)在腔镜下行结直肠癌根治术;对照组(20例)采用开腹结直肠癌根治术.分别于术前及术后第1、3、7天抽外周静脉血测定CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平,可溶性白介素-2受体(Soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度,CD4+/CD8+T细胞比值,并运用t检验对2组进行比较.结果 术前所有指标2组差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平、CD4+/CD8+T细胞比值、CRP浓度2组差异无统计学意义(P＞0.05),腔镜组sIL-2R浓度低于对照组(P＜0.05).术后第3天,腔镜组CD3+、CD4+T细胞水平高于对照组(P＜0.05),sIL-2R及CRP浓度低于对照组(P＜0.05),CD8+T细胞水平、CD4+/CD8+T细胞比值2组差异无统计学意义(P＞0.05).术后第7天,腔镜组CRP浓度低于对照组(P＜0.05),余指标2组差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较,术后第1、3、7天所有指标数值较术前明显下降(P＜0.05).结论 与传统的开腹手术相比,腹腔镜下进行结直肠癌根治术对于患者的早期细胞免疫力保护以及减少早期的应激反应有积极意义.