阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道螺旋CT低剂量扫描的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)上气道螺旋CT低剂量扫描的临床价值.方法 将120例OSAHS患者采用简单随机法均分为实验组和对照组,2组均行上气道平静呼吸、深吸气末、深呼气末、闭口堵鼻深吸气四个呼吸时相扫描.实验组管电流使用低剂量50 mA,对照组常规剂量360 mA.记录2种剂量的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度积(DLP)和有效剂量(effectivedose,E)值.在舌体相同位置进行感兴趣区(region of interest,ROI) CT值测量,并记录每组剂量下CT值和标准差(SD).双盲法主观评价各组图像质量并给予优、良、差分级,相关数据行统计学处理.结果 实验组和对照组扫描长度差异无统计学意义(t=7.23,P=0.479),DLP、E值的比较差异有统计学意义(t=108.252,P=0.000),CTDIvol、DLP、E值实验组比对照组降低87.5％.信噪比的比较,实验组SNR值为6.31±1.75,对照组SNR值为10.17 ±3.13,t =3.19,P=O.006,实验组SNR明显降低.实验组SD值为25.74 ±2.61,对照组SD值为1.70±0.17,2组噪声比较,实验组噪声明显增大(t=29.022,P＜0.001).主观评判对照组图像质量以优为主,实验组图像质量以良为主,仅3例为差级图像,故基本不影响测量和诊断.结论 OSAHS上气道50 mA低剂量CT扫描能够大幅度降低辐射剂量,且不影响上气道的测量与诊断,具有实际临床应用价值.