下腹部手术中不同年龄段患儿临床麻醉体会

目的 探析下腹部手术中不同年龄段患儿的临床麻醉方法及效果.方法 选择2012年1月-2013年12月择期进行下腹部外科手术的213例患儿,根据不同年龄段分为3组,甲组(0～12个月)32例采用丙泊酚复合氯胺酮进行单纯静脉全麻,乙组(1～6岁)86例采用丙泊酚复合氯胺酮进行骶管阻滞麻醉,丙组(7岁以上)95例采用丙泊酚复合氯胺酮进行硬膜外麻醉,记录并比较3组患儿的苏醒时间、各时段血流动力学情况及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 3组患儿麻醉效果均满意.甲组苏醒时间最长为(62.8±21.4) min,其次为丙组(38.4±16.8)min,乙组苏醒时间最短(34.6±15.2) min,甲组显著高于其它两组,差异有统计学意义(均P＜0.05);甲组MAP和HR均显著升高,高血压和心动过速人数显著高于乙组和丙组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);甲组恶心呕吐发生率最高15.6％(5/32),显著高于乙组1.2％(1/86)和丙组2.1％ (2/95),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 不同年龄段患儿进行下腹部手术时应根据生理特点选择合适的麻醉方案,保证手术顺利进行.