老年无症状性脑梗死患者颈动脉粥样硬化及其血清Hcy、hs-CRP水平的改变

目的 探讨老年无症状性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 收集2009年1月-2013年5月诸暨市人民医院神经内科收治的老年脑梗死患者120例,其中无症状性脑梗死患者62例(ACI组),有症状性脑梗死患者58例(CI组),另选择同期体检健康者50例为对照组.所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,并检测血清hs-CRP和Hcy水平.结果 对照组、ACI组、CI组,血清hs-CRP、Hcy水平、IMT及粥样斑块发生率呈逐渐升高趋势,3组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).ACI组和CI组血清hs-CRP、Hcy水平、IMT及粥样斑块发生率均明显高于对照组(P＜0.05),CI组血清hs-CRP、Hcy水平、IMT及粥样斑块发生率均明显高于ACI组(P＜0.05).3组不同性质颈动脉斑块发生率比较,ACI组和CI组不稳定斑块发生率高于对照组(P＜0.05).老年ACI患者无斑块、稳定斑块、不稳定斑块,血清hs-CRP、Hcy水平呈逐渐升高趋势,3组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).不稳定性斑块组和稳定性斑块组血清hs-CRP、Hcy水平均明显高于无斑块组(P＜0.05),不稳定性斑块组血清hs-CRP、Hcy水平均明显高于稳定性斑块组(P＜0.05).结论 血清hs-CRP、Hcy水平和颈动脉粥样硬化的联合检测可为老年ACI患者的早期诊断及进展预测提供重要的临床参考依据.