68例高龄肠梗阻诊治分析

目的 探讨高龄肠梗阻患者临床特点及有效的治疗方法.方法 选取2012年8月-2014年2月急诊外科收治68例高龄肠梗阻患者,手术治疗组56例,保守治疗组12例,观察2组临床症状和发生并发症、病死、治愈的情况.结果 68例患者总并发症发生率41.18％,总病死率20.59％,总治愈率79.41％.手术治疗组并发症23例,保守治疗组并发症5例;手术治疗组病死10例,有合并症死亡9例,保守治疗组病死4例,有合并症死亡3例,有60例患者合并1种或1种以上其他疾病,有合并症与无合并症治疗结果相比差异具有统计学意义(P＜0.05).其中7例死于多器宫功能障碍,4例死于心肌梗死,2例死于呼吸功能衰竭,1例术后死于肺栓塞.5例出现急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征,其中22例出现2个或2个以上器官功能障碍.3例切口感染,1例切口部分裂开,6例肺部感染,均经过积极对症治疗治愈出院.结论 掌握高龄肠梗阻患者临床特点,全面采集病史,严密观察病情,恰当辅助检查,综合认真分析,是早期诊断和成功治疗高龄肠梗阻的关键,采取积极主动的综合治疗,加强围手术期处理.年龄不是决定是否手术治疗的主要因素,选择恰当的手术时机及手术治疗方式是主要因素之一,加强术后并发症的预防与治疗,提高治愈率、降低并发症发生率及病死率.