脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死的疗效及随访影像学结果分析

目的:脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死(ONFH)的疗效及随访影像学结果.方法:选择2015年4月到2017年4月在本院收治的86例被确诊的围塌陷期ONFH患者,采用简单随机分组法随机分为对照组(髓芯减压植骨术治疗)和观察组(外脱位头颈开窗植骨术治疗)各43例.记录患者手术一般情况、首次下床活动时间和住院时间;分别于术前、术后3个月和术后1年,采用VAS和HHS评分评估髋关节功能,术后1年,采用HHS评分标准和ARCO分期评估患者的临床疗效和影像学疗效;记录患者的并发症和术后行髋关节置换术的发生情况.结果:观察组治疗的临床疗效的优良率为86.05％,与对照组的72.09％无明显差异(P>0.05);观察组治疗的影像学疗效的优良率为81.04％,与对照组的65.12％无明显差异(P>0.05);观察组术后的首次下床活动时间和住院时间均缩短(P<0.05);观察组术后3个月和术后1年的VAS评分低于对照组(P<0.05),HSS评分高于对照组(P<0.05);两组间并发症和术后行髋关节置换术的发生率无显著差异(P>0.05).结论:脱位头颈开窗植骨术可以提高ONFH患者治疗的临床疗效和影像学疗效.