脓毒性休克患者发生急性肾损伤危险因素的Meta分析

目的:分析脓毒性休克患者急性肾损伤发生的危险因素,为早期发现高危人群及时预防急性肾损伤提供参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等国内外数据库中关于脓毒性休克患者急性肾损伤危险因素的文献,运用RevMan5.3进行分析.结果:共纳入9篇文献,总人数10142例;各因素Meta分析结果分别为年龄[WMD=1.33,95％CI(-1.73,4.38),P=0.39]、吸烟[OR=1.43,95％CI(1.08,1.87),P=0.01]、饮酒[OR=0.90,95％CI(0.77,1.05),P=0.19]、高血压[OR=1.39,95％CI(1.19,1.62),P<0.0001]、糖尿病[OR=1.53,95％CI(1.38,1.69),P<0.00001]、机械通气[OR=1.30,95％CI(1.13,1.48),P=0.0002]、使用升压药≧2种[OR=2.51,95％CI(1.35,4.64),P=0.003]、输血史[OR=3.55,95％CI(1.82,6.91),P=0.0002]、造影剂[OR=3.44,95％CI(2.03,5.84),P<0.00001]、血培养阳性[OR=1.59,95％CI(1.17,2.15),P=0.003]、APACHEⅡ[WMD=1.96,95％CI(1.49,2.43),P<0.00001]、CVP[WMD=3.55,95％CI(2.89,4.21),P<0.00001].结论:根据现有证据,脓毒性休克患者并发急性肾损伤的危险因素有吸烟、高血压、糖尿病、机械通气、使用升压药≧2种、输血史、造影剂、血培养阳性、高APACHEⅡ评分、高CVP.