不同通气方式对急诊COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者通气功能及脑钠肽水平的影响

目的:观察不同通气方式对急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者通气功能及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:将本院在2017年7月至2019年12月期间收治的70例COPD合并呼吸衰竭患者纳入本实验,以简单随机分组法将所有患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组给予无创正压通气,观察组给予有创通气,采用肺功能检测仪检测两组患者治疗前、治疗后1d、7d的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力呼气肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速占预计值比(PEF％)并观察外周动脉血血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组患者治疗前、治疗后1d、7d的血浆BNP水平.结果:两组治疗后1d、7d的FEV1、FEV1/FVC、PEF％较治疗前显著改善(P均<0.05),其中观察组治疗后1d改善幅度大于对照组(P均<0.05);两组治疗后1d、7d的PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著改善(P均<0.05),其中观察组治疗后1d改善幅度优于对照组(P均<0.05);两组患者治疗后1d、7d的血浆BNP水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗后1d、7d组间比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:相较于无创通气,有创通气能够更加迅速地改善患者的肺通气功能和血气指标,降低BNP水平,缓解心肺血流动力学异常,利于改善患者预后.