二代测序在1例肝脓肿合并血流感染患者病原体检测中的应用

1 临床资料 患者男,59岁,因"发热6d"于2019年4月8日入院.患者6d前出现发热,体温最高40℃,伴畏寒、寒战,伴恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.既往2 型糖尿病病史.查体:T 36.8℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 170/106mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,肝脾未触及,肝区叩击痛.急诊实验室检查:血常规:白细胞计数( WBC) 31. 13 × 109 L-1 ,血红蛋白145g/L,血小板计数(PLT)8×109L-1,中性粒细胞比率(NEUT)测不出,中性晚幼粒细胞6％,中性杆状核粒细胞13％,中性分叶核粒细胞 79％,单核细胞 2％;C-反应蛋白(CRP)157.19mg/L;降钙素原(PCT)>100ng/mL(表1);肝功能:总胆红素37. 81umoL/L,谷丙转氨酶104. 00U/L,谷草转氨酶96.82U/L;血糖24.67mmoL/L.腹部CT提示肝实质密度减低,肝右叶点片状气体密度灶(图2A).以"血小板减少症"转入血液科.