大肠不同部位恶性上皮肿瘤中错配修复蛋白表达及意义

目的:探讨大肠中不同部位大肠癌组织中错配修复蛋白(Mismatch repair,MMR)的表达及MMR在大肠癌中的表达意义.方法:采用免疫组化方法(SP法)标记大肠癌组织中错配修复蛋白(MSH1、MSH2、MSH6及PMS2)的表达并分析其意义,同时分析MMR蛋白在不同部位大肠癌中的表达意义.MSH1、MSH2、MSH6及P MS2四种蛋白中的1种及以上表达缺失判定为错配修复基因缺陷(dMMR),全部表达判定为错配基因完整(pMMR).结果:在168例大肠癌组织中,pMMR为141例(83.93％),dMMR 27例(16.07％),78例癌旁正常大肠黏膜组织MMR蛋白表达缺失组(dMMR)56例(71.79％),MMR蛋白无缺失组(pMMR)为22例(28.21％)(P<0.05).同时分析发现,在大肠癌组织中,dMMR与大肠癌发病部位有相关性,在47例右半结肠癌患者中,dMMR共有19例(40.42％),左半结肠癌92例当中,dMMR共有5例(5.43％),在29例直肠癌组织中,dMMR有3例(10.34％).而且dMMR与大肠癌临床病理特征有一定关系,经分析有淋巴结转移组,侵透肌层组dMMR要明显低于无淋巴结转移组、侵犯肌层组(P<0.05).结论:错配修复蛋白在大肠癌中表达高于正常肠黏膜,而且错配修复蛋白在不同部位大肠癌中表达不同,不同错配修复蛋白状态与大肠癌的进展有一定相关性,而且提示具有错配修复蛋白缺失的大肠癌预后可能会更好.