两种不同方案在卵巢储备功能下降患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的:比较不同刺激方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植中的应用.方法:选取本院2017年1月至2018年12月收治的76例行体外受精-胚胎移植的DOR患者,依据患者自愿原则,分为甲组(微刺激与拮抗剂方案)41例和乙组(双刺激方案)35例.乙组进行两周期的促排卵和取卵,因此分为卵泡期组与黄体期组,比较不同刺激方案的促排卵结局.结果:相比卵泡期组,甲组获卵数、促排卵用量、促排卵时间、优质胚胎数均明显升高,扳机日黄体生成素含量显著下降(P<0.05).相比甲组,黄体期组促排卵用量、促排卵时间、扳机日孕酮值、扳机日雌二醇值均明显升高,扳机日黄体生成素含量显著下降(P<0.05).相比卵泡期组,黄体期组获卵数、促排卵用量、促排卵时间、胚胎可用数、优质胚胎数及扳机日孕酮值均明显升高,扳机日黄体生成素含量显著下降(P<0.05).乙组两周期促排卵后获可用胚胎率明显高于甲组(P<0.05).结论:在DOR患者的临床应用中,双刺激方案中的黄体期促排卵可获得与微刺激+拮抗剂方案相当的促排卵结局,于同一月经周期实施双刺激方案可减少体外受精-胚胎移植的治疗时间,对DOR患者的治疗可行且可靠.