不同镇痛方案对肿瘤患者术后镇痛及免疫功能的影响

目的:研究不同镇痛方案对肿瘤患者术后镇痛及免疫功能的影响.方法:将我院2015年1月至2018年1月收治的120例行手术治疗的肿瘤患者纳为研究对象,采用简单随机分组法将其分为以下四组,A组(舒芬太尼+地佐辛+昂丹司琼,n=30),B组(舒芬太尼+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),C组(地佐辛+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),D组(舒芬太尼+地佐辛+NSAIDS+昂丹司琼,n=30),统计四组术后镇痛效果及机体免疫功能.结果:①D组术后各时间点,静息及咳嗽状态下VAS评分均低于其余三组,组间差异明显(P<0.05);②D组各时间点静脉自控镇痛(PCIA)按压次数均少于其余三组,组间各时间点差异明显(P<0.05);③四组术后各时间点CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无交互作用,四组术后各时间点NK细胞数目存在交互作用(P<0.05),术后B、C两组NK细胞数减少,组内各时间点差异明显(P<0.05),B、D两组组内各时间点差异不明显(P>0.05);④四组术后不良反应率差异显著(P<0.05),A组与B组、B组与C组、B组与D组间不良反应差异显著(P<0.05).结论:舒芬太尼+地佐辛+非甾体类药物(NSAIDS)+昂丹司琼能有效控制肿瘤患者术后疼痛,减少术后疼痛造成的免疫抑制现象,同时减少患者麻醉药物用量,安全性高,值得临床推广.