麻醉诱导后不同剂量羟考酮对手术患者气管插管 应激反应血流动力学的影响

目的:探究不同剂量羟考酮应用于手术全麻的临床效果.方法:选取116例外科手术全麻患者为研究对象,随机数表法分为大剂量组与小剂量组各58例.大剂量组于麻醉诱导后给予0.3mg/kg羟考酮,小剂量组则给予0.15mg/kg羟考酮.比较插管前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后1min(T2)、气管插管后3min(T3)、气管插管后10min(T4)时两组血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化,分析T0与拔管后即刻(T5)时两组应激反应指标[血清去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(COR)、血糖(GLU)]变化,观察两组围苏醒期基本指标及注射后10min内药物不良反应发生率差异.结果:T1时,两组HR、SBP、DBP水平均较T0时有显著下降(P<0.05),但组间比较均无统计学意义(P>0.05).T2、T3时,两组HR、SBP、DBP水平均较T0时有显著提升,且大剂量组明显低于同期小剂量组(P<0.05).T4时,两组HR、SBP、DBP水平均较T0时有显著下降,且大剂量组明显低于同期小剂量组(P<0.05).T5时,两组NE、COR、GLU水平均较T0时有显著提升,且大剂量组明显高于同期小剂量组(P<0.05).两组围苏醒期自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间及送返病房时间比较均无统计学意义(P>0.05).注射后10min内,两组低血压、舌后坠、呛咳、高碳酸血症发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉诱导后应用大剂量羟考酮能有效抑制气管插管应激反应,并促进血流动力学稳定,对维持利于手术操作施行的麻醉深度有利.