早期益生菌结合肠内营养干预对ICU老年SAP患者 肠道耐受性和炎症介质水平的影响

目的:探究早期益生菌结合肠内营养(EN)干预应用于老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果.方法:对116例老年SAP患者临床资料进行回顾性分析,均实施常规综合性疗法,仅采取早期EN干预者纳入对照组(n=54),早期给予益生菌结合EN干预者纳入结合组(n=62).比较干预前及干预7d后,两组患者血清炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠黏膜功能性指标[二胺氧化酶(DAO)、右旋乳酸(D-Lac)、内毒素]、体液免疫功能性指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]水平变化,分析两组患者住院记录指标、存活时间及7d内肠道不耐受症状发生情况差异.结果:干预7d后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α、DAO、D-Lac、内毒素水平均较干预前有显著下降,且结合组明显低于同一时间对照组(均P<0.05);两组血清IgA、IgG、IgM水平均较干预前有显著提升,且结合组明显高于同一时间对照组(均P<0.05).干预7d内,结合组患者腹胀、腹泻发生率均明显低于对照组(均P<0.05),而两组恶心/呕吐、便秘发生率比较均无统计学意义(均P>0.05).两组存活时间比较无统计学意义(P>0.05);最终存活患者中,结合组腹痛缓解时间、经口进食时间、住ICU时间及住院时间均明显少于对照组(均P<0.05).结论:早期益生菌可有效改善老年SAP患者对EN的耐受性,有助于提高营养干预效果,并促进病情转归,临床应用价值较高.