血清S-ChE PAB Apo A1及APACHE Ⅱ评分对重症肺炎预后的评估

目的:探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)、前白蛋白(PAB)、载脂蛋白A1(Apo A1)及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎预后的评估作用.方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的70例重症肺炎患者作为本研究对象,根据APACHEⅡ评分＜20分为A组,A-PACHEⅡ评分≥20分为B组,比较两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率;根据是否发生MODS分为MODS组和非MODS组,根据28d后转归情况分为病死组和存活组,比较组间血清S-ChE、PAB、Apo A1及APACHEⅡ评分的差异.结果:A组MODS发生率、病死率均明显低于B组[17.24％ (5/29) vs43.90％(18/41),10.34％ (3/29) vs41.46％(17/41)](P＜0.05);发生MODS组血清S-ChE、PAB、Apo A1明显低于非MODS组[(2.84±0.33) kU/L vs(4.53±0.40) kU/L,(118.45±15.20) mg/L vs(204.61±17.92) mg/L,(0.60±0.11) g/L vs(1.15±0.21) g/L],APACHEⅡ评分明显高于非MODS组[(26.91±2.74)分vs(19.58±2.04)分],比较均具有显著差异(P＜0.05);病死组血清S-ChE、PAB、Apo A1明显低于存活组[(2.75 ±0.31) kU/L vs (4.46±0.29) kU/L,(109.86± 15.73)mg/L vs(184.51±16.85) mg/L,(0.59±0.12) g/L vs(1.12±0.18) g/L],APACHEⅡ评分明显高于存活组[(28.95±2.40)分vs(18.58±1.97)分],比较均具有显著差异(P＜0.05);Logistic回归分析结果中显示,S-ChE、PAB、Apo A1、APACHEⅡ评分均是影响重症肺炎预后的独立危险因素(OR=0.082、0.137、0.096、1.798,P均＜0.05).结论:血清S-ChE、PAB、Apo A1及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后均具有良好的评估价值.