缺血性心肌病患者经PCI血运重建能否获益的预测因素分析

目的:分析缺血性心肌病(ICM)患者通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否获益的预测因素.方法:选取123例ICM患者,优化药物治疗2周后行PCI,收集患者的基础资料和介入诊治数据,随访6个月,分析PCI前后各项观察指标的变化.依据治疗是否有效,将患者分为两组,通过组间比较,分析ICM患者经PCI血运重建治疗可能获益的预测因素.结果:123例入选的ICM患者中,经PCI血运重建治疗有效组67例,无效组56例,有效率为54.47％.两组患者一般资料比较无统计学差异,具有可比性;两组患者的性别、年龄、糖尿病、SYNTAX评分、心绞痛、心电图V1～V4导联Q波以及是否实现左前降支血运重建等7项指标在两组间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析显示,年龄(OR=0.825,95％CI:0.813～1.157,P=0.032)、是否合并糖尿病(OR=0.170,95％CI:0.042～0.643,P=0.012)、是否有心绞痛症状(OR=3.982,95％CI:0.581～14.232,P=0.008)、心电图V1～V4导联病理性Q波(OR=0.039,95％CI:0.018～0.576,P=0.000)、是否有效开通前降支(OR=4.251,95％CI:0.833～19.143,P=0.046)是影响ICM患者PCI治疗有效性的预测因素.结论:对比分析ICM患者PCI前及术后6个月的随访结果,提示:年龄较轻、不合并糖尿病、有心绞痛发作、心电图V1～V4导联无Q波、实现左前降支血运重建是ICM患者PCI治疗可能获益的预测因素.