PNI/CRP比值预测髋部骨折患者术后转归的临床意义

目的:探讨预后营养指数(PNI)/C反应蛋白(CRP)比值(PNI/CRP)预测髋部骨折患者手术预后的价值.方法:选取我院收治的髋部骨折患者83例,测量并记录所有患者一般资料、majeed评分,检测患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、PNI、CRP、PNI/CRP等指标.进行为期12个月的随访,随访期间死亡的患者定义为预后不良组,其余患者定义为预后良好组.随访结束后,整理并分析可能影响患者预后的潜在因素并分析其预测价值.结果:随访结束时,46人预后良好(预后良好组),31人死亡(预后不良组).Cox单多因素回归分析发现,PNI(P=0.013,RR=0.768)和PNI/CRP(P=0.003,RR=0.216)是髋部骨折患者手术不良预后的独立影响因素.ROC曲线分析发现,PNI/CRP的曲线下面积(AUC)最佳,为0.887,最佳诊断点为10.84,其敏感度为64.52％,特异度为97.83％.结论:PNI/CRP对髋部骨折患者术后的预后有较好的预测能力,有望作为临床评估髋部骨折患者术后预后风险的指标之一.