极低出生体重儿及超低出生体重儿宫外发育迟缓相关因素及早期干预的效果

目的：探讨影响极低出生体重儿，超低出生体重儿宫外发育迟缓的危险因素和评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。方法：收集135例极低出生体重和超低出生体重儿，分析其宫外生长迟缓的发生率和并发症的发生率；通过是否发生宫外生长迟缓分组后，用 Logistic 回归分析引起宫外发育迟缓的危险因素：将研究对象根据不同的护理干预方式分为早期微量喂养加腹部按摩组（观察组）和常规喂养组（对照组），通过观察达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间等指标，评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。结果：经多因素 Logistic 回归分析胎龄（OR ＝2．981）、出生体重（OR ＝4．215）、出生头围（OR＝1．989）、IUGR（OR ＝1．283）、静脉用氨基酸最大量（OR ＝2．057）、达到肠道标准热卡所需时间（OR＝4．782）是宫外生长迟缓的危险因素。观察组的达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间、拨胃管时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组的每日体重增长量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胎龄、出生体重、感染、IUGR、出生头围是极低出生体重和超低出生体重儿宫外生长迟缓的危险因素。早期微量喂养加腹部按摩有较好的干预效果。