小剂量咪达唑仑在全子宫切除术中的应用

目的:观察小剂量咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉下,行全子宫切除术中的麻醉效果.方法:100例择期行全子宫切除术的患者随机分为两组,每组50例,Ⅰ组咪达唑仑复合芬太尼组,Ⅱ组 对照组芬太尼和生理盐水组.硬膜外麻醉成功后分别静注两组的药物,Ⅰ组芬太尼1～2ug/kg, 咪达唑仑100ug/kg.h;Ⅱ组芬太尼1～2ug/kg,0.9%盐水2～4mL.记录给药时、给药后5、15、30、60min时的HR、MAP、SpO2、RR等.作警觉/镇静观察评分(OAA/S)并记录分值,作遗忘的评定并记录级别,记录躁动、恶心、呕吐、肌张力增高等不良反应.结果:两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组HR、MAP维持平稳于正常值较低界限,无躁动、恶心、呕吐、肌张力增高等不良反应,OAA/S评分≤2分,患者处于睡眠状态.遗忘评定Ⅲ级者达84%,Ⅱ级者达16%.两组比较有显著性差异(P<0.01).但咪达唑仑复合芬太尼有一定的呼吸抑制作用.结论:小剂量咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉下行全子宫切除术中效果良好,咪达唑仑是消除患者术中记忆的较理想药物.