产妇妊娠晚期营养素摄入情况及Ⅱ期泌乳启动延迟影响因素分析

背景世界卫生组织提倡胎儿出生后6个月内坚持母乳喂养.但目前世界各国母乳喂养的现状并不乐观.Ⅱ期泌乳启动延迟(DOL)是影响母乳喂养的重要原因.乳汁分泌需要母体营养支持.母体妊娠期营养为其分娩后泌乳贮备能量和营养素.因此,妊娠期营养与DOL的关系受到越来越多的关注.目的调查产妇妊娠晚期营养素摄入情况,分析DOL的影响因素.方法 选取2018年1月-2019年1月在安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第四附属医院、安徽省立医院南区产房分娩的产妇,采用自行设计的网络版营养问卷调查表调查纳入产妇的基础资料、营养状况(包括食物摄入频率和平均每次食物摄入量)及DOL情况,计算每日营养素摄入量、摄入量充足比.产妇DOL影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 本次调查共发放问卷348份,实际回收有效问卷340份,有效回收率为97.7％.发生DOL 107例,发生率为31.5％.不同妊娠前体质指数(BMI)、是否合并糖尿病、不同产次产妇DOL发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).产妇妊娠晚期三大宏量营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物平均供能比分别为17.3％、22.6％、60.1％,能量、蛋白质、碳水化合物摄入量充足比分别为1.09、1.26、1.49,维生素B6摄入量充足比为0.36.发生DOL与未发生DOL产妇能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B2、维生素B6、维生素E、铁、硒摄入量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病[OR=0.383,95％CI(0.181,0.808)]、产次[OR=2.275, 95％CI(1.307, 3.957)]是产妇发生DOL的独立影响因素(P＜0.05).结论 产妇妊娠晚期营养总体摄入偏高,能量、蛋白质、碳水化合物等摄入过量,但维生素B6摄入严重不足.妊娠期糖尿病、产次是产妇发生DOL的影响因素,因此需要加强产妇相关健康教育.