糖化血红蛋白变异指数与糖尿病慢性并发症发生风险的相关性研究

背景 糖化血红蛋白变异指数(HGI)作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面.目的 分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变)之间的关联性,探讨HGI在糖尿病慢性并发症发病风险预测中的作用.方法 收集2015年4月—2018年1月于南京市某社区医院糖尿病专案管理的644例糖尿病患者的临床资料,计算HGI.将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组(HGI≤-0.313％)、中HGI组(-0.313％0.160％),进而评估不同HGI水平与糖尿病慢性并发症发生风险的关系.结果 本研究糖尿病足患者仅8例,因此本研究将其他几种并发症的患病情况作为因变量纳入多因素Logistic回归分析.调整年龄、性别、饮酒史、糖尿病分型、BMI、高血压、高脂血症、冠心病、糖化血红蛋白(HbA1c)后的多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组的糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症〔调整OR=2.576,95％CI(1.077,6.164),P=0.033〕,尤其是糖尿病肾病〔调整OR=3.402,95％CI(1.070,10.817),P=0.038〕的风险增高,未发现HGI与糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变之间存在关联性(P>0.05).结论 高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病,HGI检测有望用于临床上糖尿病患者并发糖尿病肾病等并发症的个性化风险评估和预测.