上海市城乡结合部社区卫生服务中心的出院人次和疾病构成研究

背景上海市多数社区卫生服务中心保留了病房建制,在很大程度上缓解了居民"住院难"的问题,但其目前面临患者住院时间长、医疗供需不平衡等问题.目的 了解上海市城乡结合部社区卫生服务中心的出院人次和疾病构成情况.方法 于2017年1月,拟以上海市嘉定区和闵行区的25家社区卫生服务中心为研究对象.采用自行设计的"社区卫生服务中心服务内容调查表"收集2016年的医生数、服务人口数、床位使用情况;通过社区卫生服务中心信息管理(HIS)系统收集2016年的出院患者诊断和住院信息.最后纳入数据符合要求的22家社区卫生服务中心.结果 2016年22家社区卫生服务中心共计出院11839人次,床位周转率为3.86,床位使用率为85.96％,出院患者的平均年龄为(82.3±4.6)岁.机构全科医生数和床位数是社区卫生服务中心病房出院人次的影响因素(P<0.05).66.31％(7851/11839)出院患者的出院诊断≥2个.诊断人次排在前3位的第1诊断分别为脑梗死1117人次(9.43％)、高血压698人次(5.90％)、冠心病661人次(5.58％).结论 社区卫生服务中心住院患者以老年人居多,心脑血管疾病等慢性病为主,多病共存现象普遍;机构床位数和全科医生数会影响病房的出院人次.