以双侧胸腔积液为首发表现的原发性干燥综合征一例报道并文献复习

目的 探讨以双侧胸腔积液为首发表现的原发性干燥综合征的临床特点和治疗措施.方法 回顾性分析杭州市红十字会医院呼吸科2016-05-09收治的1例以双侧胸腔积液为首发表现的原发性干燥综合征患者的临床资料并进行相关文献复习.以"干燥综合征""胸腔积液"为检索词检索万方数据知识服务平台和中国知网(CNKI),以"Sjogren's syndrome""pleural effusion"为检索词检索PubMed、EMBase数据库,检索时间为1975—2015年.结果本例患者女,73岁,因"咳嗽及活动后胸闷2年,加重1个月"入院.临床表现为咳嗽,活动后胸闷,胸部B超提示双侧胸腔积液.血常规示白细胞计数降低,抗核抗体阳性,抗SSA、SSB抗体阳性;胸腔积液抗核抗体阳性,抗SSA、SSB抗体阳性.给予免疫调节及激素治疗后胸腔积液吸收好转.文献检索后经过筛选剔除,共检索出文献12篇,加上本例患者共13例,其中男5例,女8例;年龄40～73岁;主要症状为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难;大部分血清及胸腔积液抗核抗体、抗SSA、SSB抗体阳性;细胞分类以淋巴细胞为主.结论 原发性干燥综合征合并胸腔积液少见,临床表现无特异性,诊断明确后治疗以免疫调节及激素为主.原发性干燥综合征致胸腔积液机制并不清楚,仍然需要进一步探究.