唐山地区儿童青少年血尿酸分布特征及相关危险因素分析

背景 高尿酸血症在儿童中的发病率逐年增高,且其是心血管疾病的独立危险因素,与代谢综合征及其组分密切相关,若不及早干预,会影响儿童日后的生活质量.而河北省唐山市具有独特的地域及饮食结构特点,但国内尚未见唐山地区儿童青少年血尿酸(UA)分布特征及相关危险因素的研究.目的 调查河北省唐山市儿童青少年UA分布特征,分析UA与其相关危险因素的关系,为进一步开展高尿酸血症相关疾病的早期诊断、预防提供理论依据.方法随机选取2012-01-01至2017-12-31于唐山市人民医院儿科就诊治疗的1039例4～15岁儿童青少年为研究对象,在征得家长知情同意后,共有1000例接受血样采集纳入该研究.获得其一般体格资料、留取血液标本测得UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU).按性别、年龄等人群分布特征,分别描述UA水平分布特征,分析UA相关危险因素.结果不同性别UA水平比较,差异有统计学意义(t=5.90,P<0.001).不同年龄UA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);男、女不同年龄UA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高尿酸血症总检出率为13.5％(135/1000),男、女高尿酸血症检出率分别为12.3％(69/560)、15.0％(66/440).不同性别高尿酸血症检出率比较,差异无统计学意义(χ2=1.514,P=0.219).不同年龄高尿酸血症检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男、女不同年龄间高尿酸血症检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,男生UA水平与年龄(r=0.39)、体质指数(BMI)(r=0.33)、收缩压(r=0.28)、舒张压(r=0.20)、TC(r=0.12)、TG(r=0.21)呈正相关,与腰围身高比(WHtR)(r=-0.25)呈负相关(P<0.05);女生UA水平与BMI(r=0.17)、TG(r=0.21)、GLU(r=0.11)呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄〔β=9.42,95％CI(6.96,11.89),P<0.001〕、BMI〔β=4.07,95％CI(2.49,5.66),P<0.001〕、TG〔β=21.77,95％CI(12.09,31.45),P<0.001〕是男生UA水平的影响因素,BMI〔β=3.56,95％CI(1.50,5.62),P=0.001〕、WHtR〔β=243.25,95％CI(52.17,434.34),P=0.013〕、TG〔β=32.25,95％CI(17.80,46.70),P<0.001〕是女生UA水平的影响因素.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.46,95％CI(1.30,1.64),P<0.001〕、BMI〔OR=2.03,95％CI(1.16,3.53),P=0.013〕、TG〔OR=1.49,95％CI(1.09,2.04),P=0.013〕是男生高尿酸血症的影响因素,TG〔OR=1.93,95％CI(1.21,3.07),P=0.006〕是女生高尿酸血症的影响因素.结论唐山地区儿童青少年UA水平存在性别差异,男生UA水平高于女生,男生UA水平自9岁开始有增高趋势;但不同性别高尿酸血症检出率无统计学差异.BMI、TG是本地区儿童青少年UA水平的影响因素;而年龄、BMI、TG是本地区儿童青少年高尿酸血症的影响因素.