学龄前儿童尿碘与感觉统合失调关系的调查研究

背景 碘是甲状腺激素合成中的主要元素,胎儿期发生碘缺乏,会造成低甲状腺素血症及不可逆转的神经损伤和认知障碍.而感觉统合失调(SID)易造成儿童学习困难和行为障碍,且目前国内关于碘和SID之间关系的研究较少.目的 了解学龄前儿童尿碘情况与SID之间的关系,为学龄前儿童感觉统合能力健康发展提供理论依据.方法 2017年10—11月采用整群抽样的方法在湖北省十堰市郧西县城区抽取5所幼儿园,对抽中的幼儿园中3～6岁儿童进行晨尿尿碘测定,采用流行病学调查问卷调查其基本信息,采用《儿童感觉统合能力发展评定量表》对其感觉统合能力进行测试.比较不同性别、年龄学龄前儿童尿碘、SID情况.采用多因素Logistic回归分析学龄前儿童感觉统合情况的影响因素.结果 共发放问卷及采集尿标本800份,问卷有效且尿标本合格的有710份,有效率为88.8％.不同性别学龄前儿童间出生体质量、BMI、是否顺产、尿碘、SID情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).学龄前儿童尿碘192(144,271)μg/L,碘不足者占9.4％(67/710),碘适宜者占42.8％(304/710),碘超适宜量者占30.4％(216/710),碘过量者占17.3％(123/710).不同性别学龄前儿童尿碘情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段学龄前儿童尿碘情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).SID发生率为55.8％(396/710),其中轻度SID发生率为30.3％(215/710),重度SID发生率为25.5％(181/710).不同性别学龄前儿童SID发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中男童总SID发生率、重度SID发生率高于女童(P<0.05).不同年龄段学龄前儿童SID发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,学龄前儿童尿碘情况是前庭平衡功能失调〔OR=1.250,95％CI(1.018,1.534),P=0.033〕、本体感觉失调〔OR=1.247,95％CI(1.015,1.531),P=0.035〕的影响因素.结论 学龄前儿童的尿碘情况可能影响SID,低水平尿碘可能增加学龄前儿童前庭平衡功能失调和本体感觉失调的风险.