哺乳期母亲饮食管理对婴儿湿疹的防治作用及其机制研究

背景 湿疹是婴儿时期最常见的过敏性皮肤炎症,药物治疗暂缓症状,仍反复发作,严重影响婴儿的生活质量和健康成长.纯母乳喂养婴儿的湿疹与母亲进食敏感食物相关.目的 探讨哺乳期母亲血清食物特异性IgG抗体水平与婴儿湿疹的关系,哺乳期母亲回避敏感食物对婴儿湿疹的防治作用及可能机制,探索非药物防治婴儿湿疹的方法.方法 2016年3月—2018年9月,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对纯母乳喂养的142例湿疹婴儿(观察组)和35例健康婴儿(对照组)的母亲进行血清14种食物特异性IgG抗体水平测定,指导观察组哺乳期母亲依据检测结果回避相应敏感食物,对照组母亲不进行饮食指导,3个月后电话随访湿疹改善情况.结果 观察组母亲血清食物特异性IgG抗体阳性率〔95.7％(132/138)〕明显高于对照组〔82.9％(29/35)〕,二者差异有统计学意义(P<0.05).观察组115例母亲哺乳期间有不同程度的饮食回避,湿疹缓解的总有效率为93.0％(107/115),其中完全回避饮食者湿疹缓解率为93.4％(85/91),不完全回避饮食者湿疹缓解率为91.7％(22/24).结论 湿疹患儿的母亲血清食物特异性IgG抗体水平升高,提示母亲对相关食物敏感,哺乳期母亲回避敏感食物对婴儿湿疹有防治作用,其机制可能与IgG介导的迟发型变态反应有关.