中老年女性类风湿关节炎患者骨丢失临床特点分析

目的 探讨中老年女性类风湿关节炎(RA)患者骨丢失的临床特点.方法 选取2008年8月-2016年6月在四川省人民医院风湿科门诊确诊的年龄≥40岁女性RA患者543例为RA组,另于同期在本院收集年龄≥40岁女性健康体检者1 742例为对照组.比较两组不同年龄段受试者腰椎正位L1-4左侧股骨颈(NECK)、华氏区(WARDS)、大转子(TROCH)、股骨干(SHAFT)、全髋骨(TOTAL)部位的骨密度(BMD)及腰椎、股骨部位骨质疏松(OP)情况.结果 RA组40～49、50～59岁受试者L1、L2、L3、L4及L1-4部位BMD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组60～69、70～79、≥80岁受试者L1、L2、L3、L4及L1-4部位BMD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RA组40～49、50～59、60～69岁受试者NECK、WARDS、TROCH、SHAFT、TOTAL部位BMD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组≥80岁受试者NECK、WARDS、TROCH、SHAFT、TOTAL部位BMD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RA组40～49、50～59岁受试者腰椎、股骨的OP发生率以及60～69岁受试者股骨的OP发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组60～69岁受试者腰椎的OP发生率以及70～79、≥80岁受试者腰椎、股骨的OP发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论RA可以增加患者的骨丢失和OP发生风险,且其对不同年龄和不同部位的影响存在差异;中老年RA患者应注意OP的防治.