维生素D3对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值研究

目的 探讨维生素D3对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值.方法 选取2013年6月—2017年6月在同济大学附属东方医院住院治疗的老年(>60岁)高血压患者113例.检测1,25-二羟维生素D3〔1,25-(OH)2D3〕水平以评价机体内的维生素D3水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者的认知功能.比较是否合并认知障碍老年高血压患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年高血压患者合并认知障碍的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价1,25-(OH)2D3水平对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值.结果 113例老年高血压患者中,合并认知障碍28例(24.8％),未合并认知障碍85例(75.2％).合并认知障碍老年高血压患者的受教育年限、1,25-(OH)2D3水平低于未合并者,年龄、收缩压、有吸烟史比例、有冠心病史比例高于未合并者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、1,25-(OH)2D3水平是老年高血压患者合并认知障碍的影响因素(P<0.05).1,25-(OH)2D3水平预测老年高血压患者合并认知障碍的ROC曲线下面积为0.891,最佳诊断点为66.32 nmol/L,此时灵敏度为69.4％,特异度为96.4％.结论 维生素D3水平对老年高血压患者合并认知障碍具有一定的预测价值,当1,25-(OH)2D3<66.32 nmol/L时应及时补充维生素D.