原发性面肌痉挛患者原发性高血压病与左侧延髓头端腹外侧区血管压迫的相关性研究

目的 探究原发性面肌痉挛(HFS)患者原发性高血压病与左侧延髓头端腹外侧区(RVLM)血管压迫(NVC)的相关性.方法 选取2014年10月—2017年10月在新疆医科大学第一附属医院神经外科就诊的符合研究标准原发性HFS患者205例作为原发性HFS组,其中原发性高血压病患者80例.原发性HFS组患者再分为左侧HFS亚组(n=110)和右侧HFS亚组(n=95),其中分别包含原发性高血压病患者35、45例.按照性别、年龄匹配的原则,另选取同期在本科室就诊的颅神经疾病患者205例作为对照组,其中原发性高血压病患者60例.患者均行头颅内听道核磁共振(MRI)3D薄层扫描成像,通过MRI扫描成像对RVLM NVC情况进行评估.比较对照组、左侧HFS亚组、右侧HFS亚组有无原发性高血压病患者RVLM NVC情况,以及对照组与左、右侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC情况.结果 对照组中有原发性高血压病患者左侧、双侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者,右侧RVLM NVC率低于无原发性高血压病患者(P<0.05);对照组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为71.7％(43/60),高于无原发性高血压病患者的35.9％(52/145)(χ2=21.879,P<0.001).左侧HFS亚组中有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者(P<0.05);左侧HFS亚组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为91.4％(32/35),高于无原发性高血压病患者的46.7％(35/75)(χ2=20.081,P<0.001).右侧HFS亚组中有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者(P<0.05);右侧HFS亚组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为77.8％(35/45),高于无原发性高血压病患者的46.0％(23/50)(χ2=10.058,P=0.002).左侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于对照组(χ2=10.140,P=0.001).对照组与右侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率比较,差异无统计学意义(χ2=2.917,P=0.088).结论 左侧RVLM NVC在左侧原发性HFS伴原发性高血压病患者中更为常见,且其与原发性HFS患者发生原发性高血压病存在一定关系.