血清维生素E和胡萝卜素β以及维生素A与原发性肝癌死亡率的相关性研究

目的 探讨血清3种维生素(维生素E、胡萝卜素β以及维生素A)参与调控氧化应激损伤与原发性肝癌患者死亡率之间的相关性.方法 选取2010年1月-2013年1月于武汉科技大学附属天佑医院就诊的初发原发性肝癌术后患者198例.随访3年,根据随访结束时生存结果,分为存活组(n=101)和死亡组(n=97).分别于术后1个月和术后3个月检测血清维生素E、胡萝卜素β、维生素A水平和氧化应激指标,包括总抗氧化态(TAS)、总氧化态(TOS)和氧化应激指数(OSI)以及其变化差值.结果 死亡组术后3个月维生素E水平、维生素E变化差值、维生素A变化差值均低于存活组(P<0.05).死亡组术后3个月TAS水平、TAS变化差值、TOS变化差值、OSI变化差值均低于存活组,术后3个月TOS水平、OSI高于存活组(P<0.05).术后3个月维生素E水平和维生素E变化差值预测肝癌术后3年死亡事件发生的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.798〔95%CI(0.716,0.894)〕、0.894〔95%CI(0.735,0.934)〕.术后3个月维生素E水平与术后3个月TAS水平呈正相关(r=0.521,P<0.05),与死亡率呈负相关(r=-0.611,P<0.05);维生素E变化差值与死亡率呈负相关(r=-0.653,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术后3个月维生素E>10.1 μmol/L〔OR=0.78,95%CI(0.40,0.98)〕和维生素E变化差值>0.6 μmol/L〔OR=0.89,95%CI(0.49,0.99)〕是肝癌术后3年死亡事件发生的独立影响因素(P<0.05).结论 原发性肝癌患者术后3个月维生素E水平是肝癌术后3年死亡事件发生的潜在预测因子.