肥胖对ICU机械通气患者住院死亡的影响研究

目的 观察肥胖对ICU机械通气患者住院死亡的影响.方法 选取2015年1--12月连续入住华北理工大学附属医院综合ICU的符合纳入标准的患者210例.参考中国成人体质量判断标准将患者分为肥胖组(n=84)和非肥胖组(n=126).随访时间截至患者死亡或入ICU后60 d.临床结局指标包括ICU病死率、住院病死率、入ICU 60 d后病死率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和并发症发生率(即机械通气＞21 d、气管再插管、气管切开、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管感染、下肢血管血栓发生和压疮).分析体质指数(BMI)对患者住院死亡的影响.结果 本研究无失访、退出和丢失病例.两组患者ICU病死率、住院病死率、入ICU 60 d病死率、气管再插管率、气管切开率、呼吸机相关肺炎发生率、中心静脉导管感染发生率、下肢血管血栓发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间长于非肥胖组,机械通气＞21 d发生率高于非肥胖组(P＜0.05).两组患者均未发生压疮.BMI不是ICU机械通气患者住院死亡的独立危险因素[B =0.041,SE=0.035,OR=1.048,95％ CI (0.982,1.118),P=0.158].结论 肥胖不是ICU机械通气患者住院死亡的独立影响因素,但其可延长患者的机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间.