非结核分枝杆菌肺病患者的胸部 CT 影像学特点分析

目的：探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病的胸部 CT 影像学特点，并与耐多药肺结核（ MDR-TB）的影像学特点进行比较。方法收集2014年1月—2015年8月天津海河医院收治的 NTM 肺病患者32例为 NTM 肺病组，另选择同期本院收治的MDR-TB患者59例为MDR-TB组，回顾性分析两组患者胸部 CT 影像学特点。结果 NTM 肺病组与MDR-TB组患者胸部 CT 病变累及肺叶数量分布、单发空洞、多发空洞、支气管扩张、结节检出率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；NTM 肺病组患者胸部 CT 薄壁空洞检出率高于MDR-TB组，厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化（肺内）、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液检出率低于MDR-TB组（P ﹤0.05）。NTM 肺病组患者胸部 CT 左肺舌叶及右肺中叶的病变、空洞、支气管扩张检出率高于MDR-TB组（P ﹤0.05）；两组其他部位及合计病变、空洞、支气管扩张、结节检出率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 NTM 肺病胸部 CT 影像学表现更易见薄壁空洞，MDR-TB更易见厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化（肺内）、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液等，NTM 肺病与MDR-TB有一定相似性，但亦有各自的特点，可为临床早期诊断及早期治疗提供一定的帮助。