免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的指导意义研究

目的：探讨免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮（ SLE）患者妊娠结局的指导意义。方法选取2003年1月—2015年12月到首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的妊娠合并SLE患者20例，均进行规律孕期监测和治疗。选取抗核抗体、血清补体水平及红细胞沉降率为免疫指标，比较不同免疫情况患者的妊娠结局和妊娠期并发症发生率。结果20例患者中，抗核抗体阳性13例，血清补体水平下降5例，红细胞沉降率加快5例。抗核抗体阳性患者的早产例数高于抗核抗体阴性患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于抗核抗体阴性患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）；而死胎例数与抗核抗体阴性患者比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。血清补体水平下降患者的早产例数高于血清补体水平正常患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于血清补体水平正常患者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而死胎例数与血清补体水平正常患者比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。红细胞沉降率加快患者的早产例数、死胎例数高于红细胞沉降率正常患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于红细胞沉降率正常患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。不同抗核抗体滴度、血清补体水平、红细胞沉降率患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论妊娠合并SLE患者的不良妊娠结局发生风险较高，不同免疫情况患者间存在差异，推测抗核抗体阳性、血清补体水平下降、红细胞沉降率加快预示着不良妊娠结局的发生。