冠心病合并糖尿病患者血浆6-酮前列腺素 F1α水平及随访研究

目的：检测冠心病（CHD）合并糖尿病患者血浆6-酮前列腺素 F1α（6- K - PGF1α）水平，随访其主要不良心血管事件（MACE）和再住院发生情况。方法选取2013年7月—2014年6月在华北理工大学附属医院住院的 CHD 患者27O 例，根据是否合并糖尿病分为合并糖尿病组（n =134）和不合并糖尿病组（n =136）。记录患者临床情况，测量身高、体质量、血压、心率等，完善心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。检查血常规、凝血功能及生化指标。测定两组患者6- K - PGF1α水平。随访1年，记录两组患者 MACE 发生及再住院情况。结果两组性别、有无介入治疗、年龄、BMI、收缩压、舒张压、心率、冠状动脉病变数、冠状动脉严重病变数及超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平间差异均无统计学意义（P > O. O5）。合并糖尿病组6- K - PGF1α水平低于不合并糖尿病组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。冠状动脉病变数、冠状动脉严重病变数、hs - CRP 水平、收缩压与6- K - PGF1α水平均呈直线负相关（r 值分别为- O.218、- O.155、- O.139、- O.120，P < O. O5）。其中对于合并糖尿病组，冠状动脉病变数、BMI、hs - CRP 水平、TC 水平与6- K - PGF1α水平呈直线负相关（ r 值分别为- O.194、- O.179、- O.146、- O.126，P < O. O5）；对于不合并糖尿病组，冠状动脉病变数、收缩压、hs - CRP 水平、冠状动脉严重病变数与6- K - PGF1α水平呈直线负相关（r 值分别为- O.241、- O.193、- O.176、- O.175，P < O. O5）。两组MACE 发生率间差异无统计学意义（P > O. O5）；而合并糖尿病组再住院率高于不合并糖尿病组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论 CHD 合并糖尿病患者6- K - PGF1α水平较低，再住院风险增加。因此，对于 CHD 合并糖尿病患者应该进一步强化抗血小板治疗、保护血管内皮功能。